CUSTOS, MODELOS DE REMUNERAÇÃO E PRECIFICAÇÃO DE SERVIÇOS HOSPITALARES

Os custos dos cuidados de saúde no Brasil e no mundo continuam aumentando. O envelhecimento das populações e o desenvolvimento de novos tratamentos estão por trás de algum aumento. Os terceiros pagadores (companhias de seguros) reembolsam os procedimentos realizados em vez dos resultados alcançados. Para dizer sem rodeios, há uma quase total falta de compreensão de quanto custa oferecer atendimento ao paciente, e muito menos como esses custos se comparam com os resultados alcançados. A má mensuração dos custos também leva a grandes subsídios cruzados. Os provedores são generosamente reembolsados por alguns serviços e incorrem em perdas em outros.

O livro contém as diversas técnicas conhecidas para cálculo de custos hospitalares com diversas aplicações práticas, com ênfase na técnica do custeio baseado em atividades orientado ao tempo (TDABC); descreve os modelos e discussões sobre as remunerações aplicadas pelas seguradoras (pagadores) a hospitais (prestadores de serviço); e desenvolve a precificação dos serviços hospitalares, que mesmo considerando que o prestador de serviço e a seguradora de planos de saúde utilizam um modelo de remuneração de mercado com tabela prévia de preços, a obtenção do custo correto não pode ser descuidada, dessa forma garantindo a rentabilidade de seus negócios, e podendo aplicar valores mais acessíveis aos milhões de usuários dos planos de saúde suplementar.